martes, 22 de noviembre de 2016

fisioterapia pulmonar no instrumental

También llamada  fisioterapia del tórax convencional esta constituida por varios componentes:
v  El drenaje postural
v  Maniobra de tos asistida

Drenaje postural:
Posiciones en las que el segmento por drenar se coloca en posiciones elevadas para que la fuerza de gravedad favorece el desplazamiento de mucosidad hacia vías aéreas.
o   Percusión manual
o   Vibración torácica
o    
Pulmón derecho
Ø  APICAL:
o   Posterior – lóbulo superior
o   Anterior – lóbulo superior
Ø  LATERAL
o   Medial – lóbulo medio
Ø  BASAL
o   Superior
o   Anterior
o   Medial ----------- lóbulo inferior
o   Lateral
o   Posterior

Plumón izquierdo
Ø  Lóbulo superior
o   Lingula
Ø  Lóbulo inferior
Ø  Apico posterior- anterior
o   Superior
o   Inferior


Posiciones especiales

v  Trendelemburg:
o   No utilizar con aumento de PIC, patología neurologica   y estado hemodinámico marginal
o   Realización de alimentación  enterar dos horas previas al tx
o   No neonatos
o   No en px con tórax inestable, edema pulmonar, tromboembolia pulmonar, derrame pleural
o   No en flujo gastroesofagico  

v  Posición prona
o   No en tórax inestable, crisis asmática, lesión vertebral o medular, quemaduras parte anterior de y fractura pélvica
o   No en px politraumaticos

v  Decúbito lateral
o   Precaución con px con tórax inestable
o   Si el px presenta lesión medular, debe ser movilizado en bloque
o   Esta posición no solo favorece al drenaje
o    

Drenaje pulmonar derecho
Apical
Sentado/semiforme 45*

Posterior
Decúbito prono o sentado en inclinación hacia adelante
Lóbulo superior
Anterior
Decúbito supino

Lateral
Decúbito lateral
Izquierdo mas ¼ de rotación prona
Medial
Decúbito lateral
Izquierda   más 1/4  rotación supina
Basal  superior
Decúbito prono

Basal
·         anterior
·         posterior

§  D. Supino más trendelemburg
§  D.prono mas trendelemburg

Basal
·         Lateral
·         Medial

D. Lateral izquierdo más trendelemburg


Drenaje de pulmón  izquierdo


·         Anterior
·         Apicoposterior
·         Lingular superior e  inferior
Decubi supino
Prono o sedestacion más inclinación anterior
Decubito lateal derecho
Basal
o   Superior
o   Anteromedial
o   Lateral
o   Posterior

o   Decubito prono
o   D. Supino más trendelemburg
o   D. Lateral derecha más trendelemburg
o   D. Prono más trendelemburg





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