FISIOTERAPIA EN PACIENTES CARDIOPATAS

La OMS define la Rehabilitación Cardiaca como el conjunto de métodos que tiene como objetivo devolver a los enfermos el máximo de posibilidades físicas y mentales, permitiéndoles recuperar una vida normal desde el punto de vista social, familiar y profesional.

Existen diversos factores de riesgo para el padecimiento de cardiopatías, los cuales podemos clasificar en modificables y no modificables.

Modificables

•      Hipertensión arterial
•            Obesidad
•            Sedentarismo
•           Consumo de alcohol y tabaquismo

No Modificables

•     45-70 años
•     Diabetes Mellitus T. 1
•      Antecedentes previos

La rehabilitación cardiaca cuenta con diversas indicaciones, sin embargo, como en cualquier otro tipo de rehabilitación, también existen contraindicaciones.

Indicaciones

•      Cardiopatías isquémicas
•          Trasplanta cardiaco
•          Valvulopatías operadas
•          Marcapasos
•          Pacientes con factores de riesgo como sedentarismo

Contraindicaciones

•      Angina inestable
•           Patologías descompensadas
•         Enfermedades en fase aguda
•         Sx. varicoso severo
•          Aneurisma de Aorta

Este tipo de rehabilitación se divide en tres fases:

FASE INTRAHOSPITALARIA

Evitar inconvenientes del reposo prolongado en cama como son: descenso de la capacidad funcional por debilidad física, aparición de complicaciones respiratorias, desacondicionamiento cardiovascular.

Esta fase cuenta con diversas actividades, entre las cuales se encuentran:

Ø Movilizaciones para evitar limitación de la movilidad

Ø Manejo de secreciones bronquiales

Ø Adaptación a ambiente hospitalario

 Es importante tener en cuenta si el paciente ha sufrido a no algún tipo de cirugía, ya que la rehabilitación debe ser individualizada para así, obtener beneficios en cada situación.

Paciente Operado

Ø Respiración abdómino-diafragmática

Ø Tos efectiva

Ø Movilizaciones en todos los arcos de movimiento

Paciente No Operado

Ø Movimientos suaves para mantener tono y  flexibilidad

Ø Ejercicios respiratorios

Ø Después de 24-48 horas comenzar deambulación

•         ▲▲▲No realizar ejercicios isométricos porque someten al corazón a una sobrecarga de presión▲▲▲

FASE DE CONVALECENCIA

En esta fase es importante seguir el control de diversos factores:

Ø No sobrepasar el 75-85% de la FCmax

Ø Sesiones de 40-60 min

Ø Tomar 10 min de calentamiento y 10 min. de relajación en la terapia

Ø Comenzar con ejercicios que favorezcan las AVDH del paciente

Ø Ejercicios aeróbicos 

FASE DE MANTENIMIENTO 

Es la fase de mateniemiento de la capacidad funcional adquirida en la fase II, o tambien fase de recuperación, ya que durante la misma el paciente se reincorpora totalmente a su actividad sociofamiliar y laboral.

Ø Debe durar el resto de vida del paciente

Ø El paciente debe volver a la unidad de rehabilitación min cada 6 meses